04/10/16 - Histórico da Fístula
Bom, vou contar minha história com a fístula.Em setembro de 2013 senti pela primeira vez um "calombo" na polpa do bumbum. Parecia uma bolinha de golfe, mas não ficava pra fora, somente se apertasse eu conseguia sentir.
Fui então no primeiro proctologista, apavorada, achando que poderia ser algum tipo de tumor. Ele apalpou e disse que era um lipoma. Pesquisei sobre lipomas, e pude constatar que eles consistem de tecidos moles e indolores, e meu "calombo" era duro e dolorido.
Fui então a outro proctologista, que disse desconfiar ser um abcesso, e que eu provavelmente teria uma fístula. O diagnóstico foi comprovado através de uma RM e um Ultrassom endoanal.
A fistula é um trajeto entre o canal retal e a área perianal que por algum motivo nunca se fecha. Geralmente ela é originada de um abcesso, que vai abrindo um caminho até conseguir criar um orifício de drenagem. A fístula em geral tem um orifício interno e um orifício externo.
No meu caso, o abcesso não conseguiu drenar para fora, ou seja, não abriu o orifício externo, e minha médica não indicou realizar a cirurgia até que o abcesso externalizasse, pois um dos fatores mais importantes do sucesso da cirurgia é a correta identificação do trajeto fistuloso.
E assim fiquei por 3 anos. Com o abcesso indo e vindo, inchando e desinchando, até que em setembro de 2016 ele finalmente "drenou para fora", e comecei a ver minhas opções.
Fui a um médico credenciado do meu plano, que fez uma análise clinica rápida e disse que eu deveria usar um Seton (vou fazer um post sobre cada tipo de tratamento), e ficar com ele de 4 a 6 meses. Fiquei apavorada, comecei a chorar. Perguntei se não teria opção, e o médico disse que se não colocasse isso e fizesse qualquer cirurgia, corria o risco de ficar "aleijada" e ter que usar fralda pro resto da vida.
Fui então em outro proctologista, mais ameno que disse que não necessariamente precisaria utilizar o Seton, poderia realizar uma fistulectomia, procedimento que abre a regiao perianal e deixa aberto até cicatrizar. Também continuei desesperada. Minhas duas opções até o momento eram: ficar com um fio pra fora do ânus por 5 meses, ou ficar com tudo aberto até cicatrizar.
Continuei minha saga de pesquisa de tratamentos. Procurei no Doctoralia sobre procedimentos, até ter encontrado a medica que gostei definitivamente.
Ao ir na consulta, ela disse que meu caso o melhor procedimento seria o LIFT. Porém há uma pequena chance de ter que usar o Seton, em último caso.
Irei realizar o procedimento no dia 6/10/16, daqui a 2 dias, e volto aqui para contar.
07/10/16 - Pós Operatório Fistulotomia + Seton - Semana 1
Durante a cirurgia minha médica avaliou meu caso e optou por não realizar o procedimento LIFT, pois meu trajeto não estava muito bem definido sendo um pouco gelatinoso. Isso poderia acarretar em uma grande chance de recidiva, e com isso, realizou a Fistulotomia + colocada do Seton.
Esta técnica consiste em deixar o caminho da fistula aberto, e colocar um fio de sedenho (Seton) somente na parte final do trajeto, envolvendo o ânus e o esfincter. O Seton irá cortar o músculo, causando uma fibrose por onde passa, caindo sozinho.
1o dia: hoje já no hospital consegui ir ao banheiro evacuar. Minha médica disse que isso é muito raro. Não estou sentindo nenhuma dor, somente um incômodo muito pequeno e esperado de quem acabou de sair de uma cirurgia. Mas tudo sob controle. Estou tomando Dipirona de 4 em 4 horas + Deocil de 8 em 8 horas + antibiótico. Além disso, estou fazendo banho de assento depois de ir ao banheiro ou do banho, juntamente com a assepsia (pelo menos 3 vezes ao dia), e pingo umas gotinhas de tintura de calêndula (minha hopeopata que receitou).
Ainda sai sangue nas secreções, tanto na hora de evacuar, tanto na gaze, mas acredito ser normal, dado que operei não tem 24h.
Desafios da cirurgia:
1o) Ir ao banheiro - OK
2o) Não sentir dor - OK
3o) Que a infecção ceda e não volte - estamos trabalhando para isso!
2o dia: hoje dormi de 1 da manhã às 11h. Tomei café, tentei ver TV, me entediei, e dormi de novo das 15 as 18. Passar 1 mês assim vai ser dose.
Continuo na mesma, sem dor de ardência, somente aquele incômodo como se tivesse alguma coisa inchada.
4o dia: acordei hoje com dor. Senti bastante dor (mais do tipo ardência) na hora de evacuar pela manhã. A incisão, que até então não sentia nada, está bastante dolorida (tanto ardência, quanto dor parecida com inchaço). Também notei uma pequena dificuldade em segurar as fezes, tanto que ao trocar o curativo antes de ir ao banheiro, observei um pouco suja. Vou ficar atenta para ver se a situação continua.
5o dia: ontem passei o dia com muita dor. Cheguei a chorar. Nenhuma posição que eu ficava era confortável. Então hoje comecei a lembrar o que eu mudei na rotina, e a única coisa que me veio à cabeça foi a pomada (estava passando Nebacetin, e passei a usar Proctyl). Perguntei à minha médica e ela confirmou que algumas pessoas não aceitam bem a Proctyl. Mude de volta para a Nebacetin e já observei uma melhora no desconforto.
8o dia: Ontem senti um pouco de desconforto, mas hoje foi um dia muito bom. Nenhuma dor absurda, nem para ir ao banheiro. Fui na consulta de retorno, e a médica disse que por eu estar sem usar nenhum analgésico, estou muito bem. Fora o tédio estou começando a me acostumar com a rotina.
Estou aprimorando minha rotina para causar menos desconforto. Primeira coisa que tem funcionado: banho de assento quente antes de depois de ir ao banheiro. Isso ajuda muito.
Como eu sempre tive um intestino bem regulado, näo tem sido um problema, mas mesmo assim aumentei minha quantidade de fibras, o que ajuda ainda mais. Minha alimentação tem sido basicamente: manha: mingau e aveia com quinoa leite de soja e canela, almoço -- tenho uma nutricionista que cozinha e vende pratos prontos, então ela fez um cardápio um pouco mais caprichado - e é importante dizer que sou vegetariana, então não comer nenhum tipo de carne ja ajuda muito a liberar o trânsito intestinal, e à noite 3 ovos cozidos, suco de laranja feito em casa com muito bagaço. Durante o dia dou umas beliscadas pq minha mãe tá sempre querendo me agradar, então dá-lhe doce. Também belisco umas ameixas pretas e hommus/ pasta de berinjela.
Como prometido, aí vai a foto de 1 semana. Fiquei feliz pois já tem uma bordinha de aproximadamente 1mm cicatrizda.
Essa gosma branca não é infecção. A pomada que eu passo, o Nebacetin é muito espessa e unguenta, então por mais que eu lave, não sai tudo.
Outra coisa que minha médica me indicou a fazer é dar uma puxada de um lado para o outro o Seton para incentivar o corte.
Esta técnica consiste em deixar o caminho da fistula aberto, e colocar um fio de sedenho (Seton) somente na parte final do trajeto, envolvendo o ânus e o esfincter. O Seton irá cortar o músculo, causando uma fibrose por onde passa, caindo sozinho.
1o dia: hoje já no hospital consegui ir ao banheiro evacuar. Minha médica disse que isso é muito raro. Não estou sentindo nenhuma dor, somente um incômodo muito pequeno e esperado de quem acabou de sair de uma cirurgia. Mas tudo sob controle. Estou tomando Dipirona de 4 em 4 horas + Deocil de 8 em 8 horas + antibiótico. Além disso, estou fazendo banho de assento depois de ir ao banheiro ou do banho, juntamente com a assepsia (pelo menos 3 vezes ao dia), e pingo umas gotinhas de tintura de calêndula (minha hopeopata que receitou).
Ainda sai sangue nas secreções, tanto na hora de evacuar, tanto na gaze, mas acredito ser normal, dado que operei não tem 24h.
Desafios da cirurgia:
1o) Ir ao banheiro - OK
2o) Não sentir dor - OK
3o) Que a infecção ceda e não volte - estamos trabalhando para isso!
2o dia: hoje dormi de 1 da manhã às 11h. Tomei café, tentei ver TV, me entediei, e dormi de novo das 15 as 18. Passar 1 mês assim vai ser dose.
Continuo na mesma, sem dor de ardência, somente aquele incômodo como se tivesse alguma coisa inchada.
4o dia: acordei hoje com dor. Senti bastante dor (mais do tipo ardência) na hora de evacuar pela manhã. A incisão, que até então não sentia nada, está bastante dolorida (tanto ardência, quanto dor parecida com inchaço). Também notei uma pequena dificuldade em segurar as fezes, tanto que ao trocar o curativo antes de ir ao banheiro, observei um pouco suja. Vou ficar atenta para ver se a situação continua.
5o dia: ontem passei o dia com muita dor. Cheguei a chorar. Nenhuma posição que eu ficava era confortável. Então hoje comecei a lembrar o que eu mudei na rotina, e a única coisa que me veio à cabeça foi a pomada (estava passando Nebacetin, e passei a usar Proctyl). Perguntei à minha médica e ela confirmou que algumas pessoas não aceitam bem a Proctyl. Mude de volta para a Nebacetin e já observei uma melhora no desconforto.
8o dia: Ontem senti um pouco de desconforto, mas hoje foi um dia muito bom. Nenhuma dor absurda, nem para ir ao banheiro. Fui na consulta de retorno, e a médica disse que por eu estar sem usar nenhum analgésico, estou muito bem. Fora o tédio estou começando a me acostumar com a rotina.
Estou aprimorando minha rotina para causar menos desconforto. Primeira coisa que tem funcionado: banho de assento quente antes de depois de ir ao banheiro. Isso ajuda muito.
Como eu sempre tive um intestino bem regulado, näo tem sido um problema, mas mesmo assim aumentei minha quantidade de fibras, o que ajuda ainda mais. Minha alimentação tem sido basicamente: manha: mingau e aveia com quinoa leite de soja e canela, almoço -- tenho uma nutricionista que cozinha e vende pratos prontos, então ela fez um cardápio um pouco mais caprichado - e é importante dizer que sou vegetariana, então não comer nenhum tipo de carne ja ajuda muito a liberar o trânsito intestinal, e à noite 3 ovos cozidos, suco de laranja feito em casa com muito bagaço. Durante o dia dou umas beliscadas pq minha mãe tá sempre querendo me agradar, então dá-lhe doce. Também belisco umas ameixas pretas e hommus/ pasta de berinjela.
Como prometido, aí vai a foto de 1 semana. Fiquei feliz pois já tem uma bordinha de aproximadamente 1mm cicatrizda.
Essa gosma branca não é infecção. A pomada que eu passo, o Nebacetin é muito espessa e unguenta, então por mais que eu lave, não sai tudo.
Outra coisa que minha médica me indicou a fazer é dar uma puxada de um lado para o outro o Seton para incentivar o corte.
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20/10/16 - Pós operatório fistulectomia + seton de corte - semana 2
Esta semana a dor foi definitivamente embora. Estou desde o 10o dia sem tomar nenhum analgésico, sem nenhum desconforto também.Consegui voltar à academia, para fazer apenas exercícios de braço conforme orientou minha médica.
Observando minha incisão, vi que os lados estão fechando, mas o meio (que deve ser onde ficava o trajeto da fístula) não começou a fechar ainda. Não sei se é paranóia da minha cabeça, mas estou acompanhando diariamente.
Também continua saindo muita secreção purulenta quando vou trocar a gaze, e fiquei preocupada com isso.
Segue foto do 14o dia.
28/10/16 - Pós operatório fistulectomia + seton de corte - semana 3
Voltei ao trabalho esta semana. Porém apenas por meio período.
Somente fui liberada pela médica com essa condição, pois a higiene é fator fundamental para a recuperação, e é inviável realizar a assepsia adequada sem ter um banheiro e chuveiro disponíveis.
Na consulta de acompanhamento a médica disse que o seton já deveria ter andado mais. Mas que ainda quer aguardar mais 2 semanas para ver qual caminho vai tomar (realizar outra cirurgia ou esperar ele sair sozinho).
Uma coisa interessante foi que eu tinha entendido errado. Tinha entendido que, de acordo com o nome, o seton deveria "cortar" o tecido do músculo, mas na verdade ele vai criando uma irritação, que foça o organismo a "expulsar" o corpo estranho.
Finalmente, a médica alterou a pomada, na esperança de que a nova ajude a cicatrização. Nova pomada: Xiloproct.
Somente fui liberada pela médica com essa condição, pois a higiene é fator fundamental para a recuperação, e é inviável realizar a assepsia adequada sem ter um banheiro e chuveiro disponíveis.
Na consulta de acompanhamento a médica disse que o seton já deveria ter andado mais. Mas que ainda quer aguardar mais 2 semanas para ver qual caminho vai tomar (realizar outra cirurgia ou esperar ele sair sozinho).
Uma coisa interessante foi que eu tinha entendido errado. Tinha entendido que, de acordo com o nome, o seton deveria "cortar" o tecido do músculo, mas na verdade ele vai criando uma irritação, que foça o organismo a "expulsar" o corpo estranho.
Finalmente, a médica alterou a pomada, na esperança de que a nova ajude a cicatrização. Nova pomada: Xiloproct.
14/11/16 - Recuperação fistulectomia + seton de corte 4a e 5a semanas
em um tempo que não atualizo aqui. Para ser sincera, estou muito triste com a recuperação.
Apesar da incisão da Fistulectomia ter fechado 100%, o seton de corte não afrouxou nem um pouco. Isso signifia que ele não está cortando o músculo, e consequentemente não está "funcionando".
A médica pediu para aguardar até 2 meses, que em geral todos caem até lá, mas eu não estou vendo NENHUMA evolução.
Estoud e saco cheio de ficar restrita, de não poder minha vida, de volta, e não ter nenhuma previsão de quando ficaria melhor.
E para piorar, o seton machuca muito a área de pele boa em volta, deixando sempre em carne viva.
05/02/17 - Remoção do seton e fistulotomia - pós operatorio
Apesar da incisão da Fistulectomia ter fechado 100%, o seton de corte não afrouxou nem um pouco. Isso signifia que ele não está cortando o músculo, e consequentemente não está "funcionando".
A médica pediu para aguardar até 2 meses, que em geral todos caem até lá, mas eu não estou vendo NENHUMA evolução.
Estoud e saco cheio de ficar restrita, de não poder minha vida, de volta, e não ter nenhuma previsão de quando ficaria melhor.
E para piorar, o seton machuca muito a área de pele boa em volta, deixando sempre em carne viva.
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| Incisão com 1 mês de pós-operatório |
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Pele em volta do seton irritada pelo atrito.35 dias
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Fiquei um tempo sem atualizar aqui pois não tinha novidades.
O seton de corte, que era para cair sozinho simplesmente não caiu.
Lembrando que operei e coloquei o seton em 6 de outubro. A partir de dezembro começou a sair um cheiro muito ruim, impregnava todas minhas roupas eu sentia de longe, estava insuportável. E muita secreção também. Fora que ele estava deixando toda a pele em volta em carne viva, sentia muita dor.
Fora 4 meses com essa desgraça.
Como o plano da médica com quem operei da primeira vez era trocar o seton por um outro, e não existe nenhuma possibilidade de ficar mais alguns meses com isso, busquei outra opinião profissional, e encontrei uma outra médica cujo plano foi abrir todo o trajeto e remover de vez o seton, deixando o trajeto aberto para cicatrzar sozinho de dentro para fora.
Então, em 3/2/17 realizei a cirurgia de fistulotomia e retirada do seton. Segue a primeira foto do pós operatório, A parte preta foi a cauterização que a médica fez.
No momento estou sem dor, evacuando normalmente.
10/02/17 - Fistulotomia - 1 semana
O seton de corte, que era para cair sozinho simplesmente não caiu.
Lembrando que operei e coloquei o seton em 6 de outubro. A partir de dezembro começou a sair um cheiro muito ruim, impregnava todas minhas roupas eu sentia de longe, estava insuportável. E muita secreção também. Fora que ele estava deixando toda a pele em volta em carne viva, sentia muita dor.
Fora 4 meses com essa desgraça.
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| Seton com 4 meses. |
Como o plano da médica com quem operei da primeira vez era trocar o seton por um outro, e não existe nenhuma possibilidade de ficar mais alguns meses com isso, busquei outra opinião profissional, e encontrei uma outra médica cujo plano foi abrir todo o trajeto e remover de vez o seton, deixando o trajeto aberto para cicatrzar sozinho de dentro para fora.
Então, em 3/2/17 realizei a cirurgia de fistulotomia e retirada do seton. Segue a primeira foto do pós operatório, A parte preta foi a cauterização que a médica fez.
No momento estou sem dor, evacuando normalmente.
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| Fistulotomia total 1 dia pós operatório |
Bom, nada muito diferente da 1a cirurgia. Mesmos cuidados: comida com bastante fibra, banho de assento 3x ao dia, lavando com sabonete de calendula.
Muita secreção sanguinelenta, mas a médica disse que é normal.
17/02/17 - Fistulotomia - 2 semanas
Muita secreção sanguinelenta, mas a médica disse que é normal.
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| Fistulotomia 1 semana |
Hoje foi a primeira consulta pós cirurgia. De acordo com a médica está tudo cicatrizando corretamente. Ela me passou uma pomada para acelerar a cicatrização chamada Dersani Hidrogel sem Alginato.
09/01/18 - Cura e Cicatrização da fistulectomia
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| Fistulotomia - 2 semanas de recuperação |
A última postagem é da progressão da cicatrização.
Recebi minha alta em 1 mês, mas demorou 2 meses no total para ficar com tudo fechado e voltar à vida normal.
Hoje, com 1 ano de cirurgia, estou completamente curada.
Tenham fé. Tudo vai ficar bem!
2 semanas
3 semanas
Recebi minha alta em 1 mês, mas demorou 2 meses no total para ficar com tudo fechado e voltar à vida normal.
Hoje, com 1 ano de cirurgia, estou completamente curada.
Tenham fé. Tudo vai ficar bem!
2 semanas
3 semanas
4 semanas
5 semanas
8 semanas
2 meses
6 meses
2 mes
